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渭南:“小蓝牌”撬动“大民生”
来源:渭南日报 发布时间:2025-06-03 08:06

在渭南医保服务领域,深学笃行中央八项规定精神的实践正催生一场“减环节、提效率”的悄然革新,书写着为民服务的“新答卷”。

5月29日清晨,渭南城区熙园公馆小区门口,早点摊蒸腾的热气裹着喧闹的市井气息。街边,一块蓝底白字的医保政策公示牌前挤满了人,拎着包子的程大爷用手机扫了扫上面的二维码,短短几分钟就搞清了孙子的医保参保手续。他露出释然的笑容:“以前办医保,得跑办事处、打电话、问邻居,现在一扫全明白了!”

这一幕正是渭南市医保局构建“零距离”服务体系的生动缩影——医保服务触手可及。

为扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育,推动医保事业高质量发展,市医保局针对群众办理医保业务的普遍痛点,以刀刃向内的勇气启动服务革命,确立“群众需求在哪里,服务就跟进到哪里”的核心目标,将政策咨询与监督投诉功能整合升级,创新打造“家门口的医保服务站”,在全市编织起一张立体化的服务网络。

智慧公示牌 助力医保服务“零距离”

在渭南的大街小巷,一块块蓝底白字的医保政策咨询和违规投诉公示牌格外醒目。这些安装在479个小区、14家医保驿站、90家商超及88家定点医药机构的公示牌,已成为医保服务向基层延伸的重要载体。

“任何医保问题,看公示牌、扫二维码。”这句朴实的承诺在渭南变为现实。公示牌整合了政策咨询与监督投诉功能,集中展示了医保政策二维码、业务负责人联系方式及投诉渠道。居民只需扫码即可获取参保缴费、门诊报销、异地就医等8大类政策详解,实现“一码通查”。政策内容保持动态更新,确保群众获取最新的医保信息。

这些看似简单的举措带来了显著变化。自公示牌“上岗”以来,通过扫码咨询的群众达12万人次,群众政策知晓率提升60%以上,业务办理时间平均缩短70%。医保服务从“跑断腿”到“指尖办”,群众满意度大幅提升。

在基层社区,医保专员制度形成了“线上+线下”服务闭环。群众通过公示电话和邮箱,可直接联系辖区医保专员,确保疑难问题得到及时解答。同时,我市组建了一支由210名业务骨干组成的“问不倒”宣传员队伍,通过进社区、进学校、进医院等“六进”活动,及时将政策送到百姓身边。

床旁结算 实现“患者少跑腿”

今年5月,68岁的李阿姨在渭南市中心医院接受治疗。出院时,她原本担心复杂的结算流程会给腿脚不便的自己带来更多不便,却惊喜地体验了床旁结算系统的便捷。在护士指导下,她通过手机扫码,系统便自动关联医保信息并生成电子票据,全程仅耗时3分钟。“现在不用下床,扫一下码,手机立马收到账单,连票据都存好了。”李阿姨笑着展示手机里的电子票据,“我这老太太也能玩转高科技了!”

传统出院结算流程因环节多、耗时长、需多次往返窗口等问题饱受诟病,不仅影响患者体验,也增加了医保基金审核的复杂性和风险。为此,市医保局以专项整治为契机,将优化结算流程列为重点任务,指导市中心医院创新推出床旁结算系统。通过整合HIS(医院信息系统)、医保结算、财务系统等多平台数据,患者仅需在病区扫码即可完成费用结算、医保直报、电子票据生成等全流程操作,真正让“数据跑路”替代了“患者跑腿”。

市医保经办中心主任张涛表示:“该系统通过数据互联互通,实现了结算过程全留痕、可追溯,有效防止医保基金‘跑冒滴漏’,为基金安全加装了‘智能锁’。”此外,该系统使市中心医院财务管理规范性显著提高,患者满意度调查得分达85分以上,多位患者反馈:“现在出院就像‘点外卖’一样方便!”

该系统推广以来,已服务患者超1.2万人次,使用率达53%,患者满意度显著提升,成为医保基金示范医院建设的标杆实践。

科技加码 购药省钱驶入“透明快车道”

家住渭通小区的张大爷患糖尿病多年,每月需购买二甲双胍。以前在小区门口的药店购买,每盒花费32元。去年用了医保药品比价系统,他在手机上查到附近连锁药店同款药仅25元,还能查看距离和药店评分。现在张大爷每月能省21元,他说:“这系统像个‘购药管家’,省钱又省心!”

连日来,渭南市医保局上线的“药品比价系统”功能让群众拍手叫好。居民只要在微信搜索“渭南医保”公众号,进入“信息发布”板块,点击“药品比价”即可进入查询页面。输入药品名称,不仅能查询价格,还能看到生产厂家、药品规格等信息,并可按距离、价格或评分筛选药店。系统还提供了区域比价功能,参保群众可比较省内其他周边地市相同药品的价格。选定药店后,点击“立即导航”即可准确抵达药店购药。通过“渭南医保”公众号,参保人员可实时查询全市1000余家医保定点零售药店的药品价格。

“药品比价在提高药品价格透明度方面成效显著,预计将使参保人员的购药成本下降10%-15%,特别是对于慢性病和长期用药的患者来说,节约的金额将会更多。”市医保基金中心负责人罗小青说。

政策进村 医保覆盖跑赢“最后一公里”

在乡村基层,医保政策宣传同样活跃。

5月28日一大早,华州区医保局的工作人员来到胡村卫生室,查看药柜里的集采药品,听乡医转着搪瓷缸子念叨药品供应情况;转身又走进程大爷家堂屋,给老两口算住院报销账;南解村的大槐树下,他们把政策彩页递到农户手里,拿手机点开报销流程图,听着老乡用方言念叨:“这下明白咋填表咧。”这场扎进泥土里的“三走访”,让政策甘霖流进了乡亲们的心坎里。

线上大喇叭“喊话”、村级微信群宣传;线下镇村干部下村组、走访入户,发放宣传资料,张贴宣传海报。在蒲城县荆姚镇,每当城乡居民医保参保工作推进时,“线上+线下”同步宣传的方式就在村镇全面铺开。针对老年人、行动不便人员等特殊群体,荆姚镇开辟便民通道,提供代办代缴服务,通过上门收缴、转账代缴等方式,打通群众参保缴费“最后一公里”。

而富平县税务局的“富小为”青年专家团队则带着移动设备走进田间地头,帮助村民通过手机完成医保缴费。在曹村镇太白村,工作人员为提高村民参保积极性,创新融入抽奖活动,用更加亲民的方式落实“不丢一户、不落一人、应参尽参、应保尽保”的目标。

“深入贯彻中央八项规定精神学习教育开展以来,渭南市医保局将开展学习教育同贯彻落实医疗保障工作决策部署结合起来,着力解决群众办理医保业务中的痛点、难点和堵点问题,确保学习教育取得实实在在的成效。”市医保局党组书记、局长卢林说。12万次扫码咨询的背后,是群众少跑的几十万公里路;住院费用下降的成果里,是医保改革释放的民生温度。

当李阿姨在病床上3分钟完成医保结算时,渭南的医保服务已悄然走进千家万户的日常生活。从小区门口的公示牌到病床旁的结算终端,从热线电话的精准分类到乡村小路的政策宣讲,市医保局正用实际行动书写着医保惠民的新篇章,“健康渭南”建设也不再是一句口号,而是百姓触手可及的获得感和城市发展的坚实底气。(记者 贾维)



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