第一部分，巡察发现的主要问题

健全固定资产管理制度，进一步明确责任人及职责，建立固定资产台账，对固定资产定期进行清查盘点，对财务部门入账登记的新增资产及时进行核对、确认。做好固定资产管理的会计核算工作，严格按照业务流程办理各项业务，保证账账、账实相符。韩城市积极与市发改委对接，将疾控中心实验大楼设备购置项目纳入“2020年地方政府专项债券项目”和“2020年中央专项彩票公益金地方公益事业发展项目”，积极与省、市对接争取资金，加快推进疾病预防控制中心实验楼装修及仪器设备配备，提高疾病防控水平和服务能力；临渭区邀请了区财局工作人员对区卫健系统财务人员进行了专题培训，提升固定资产管理能力，结合各医疗卫生单位实际，制定了固定资产管理相关制度，严格固定资产的报废、捐赠等程序，建立大型固定资产尤其是大型医疗器械管理台帐，确保每个单位都有专人管理，定期进行检查核对。

(三)关于“看病难、看病贵问题在基层依然存在”的问题

强化对口帮扶，深化分级诊疗制度落实，推动优质资源下沉，推荐大荔县、华州区为紧密型县域医共体国家级试点县，学习借鉴石泉县典型经验，推进开展建设紧密型县域医共体试点工作。韩城市切实加强人才队伍建设，2019年度共为基层招聘专业技术人员29名，同时，优化卫生院人才队伍结构，加强基层医务人员业务培训，组织开展了5批次1400人次乡村医生集中培训，内容包括“高血压管理指南”、“临床适宜技术”和“家庭医生签约服务规范”。鼓励乡村医生参加执业资格考试，共有26名乡村医生取得乡村助理医师证书；临渭区继续强化区级医院“医疗卫生双下乡”活动，累计下派中高级职称医务人员到镇卫生院坐诊、查房、帮扶20批，建立了医学影像、心电中心，通过信息化手段，弥补了基层医学影像、心电专业人员短缺问题，实现资源共享，提升了基层卫生院诊断能力和服务水平，让群众在基层就能享受区级医院的优质资源服务。组织了区级医院专家到基层卫生院开展病历、处方点评工作，规范基层医务人员医疗文书书写。

（四）关于“妇幼保健服务供需矛盾突出，群众有所反映”的问题

加强服务能力建设，增加产科、新生儿科床位数量，仪器设备和其他保障性投入。成立危重孕产妇和危重新生儿救治中心，加强对高危孕产妇、高危新生儿的预警、管理、救治、转诊制度，保障母婴安全。韩城市与人社、编制等部门沟通，加大对产儿科专业技术人员的招录与引进力度。加强对卫生院现有专业技术人员妇、儿科的业务知识培训，拟定了《韩城市危重孕产妇救治中心项目建设的意见》，提升妇幼保健院硬件水平。临渭区对区妇计中心科室进行调整，将优生项目、母亲健康工程项目、避孕药具项目统一整合到区妇幼项目办，人员统一调配，提升工作效率。

（五）关于“项目资金使用不规范，违规发放津补贴现象时有发生”的问题

临渭区对原区卫生监督所违规公款报销旅游费的问题已立案查处，将区卫生监督所违规公款报销旅游费问题作为典型案例予以通报；开展以案促改，以案促教活动，在三个月整改期间，开展对违反中央八项规定问题、个人兼职领取报酬等专项清查活动；韩城市加强对下属单位落实中央八项规定的监督检查力度，严肃查处各类违法违纪案件，对查处的案件进行系统内公开通报曝光。组织集中学习中央八项规定、财政预算等相关文件精神，坚决落实三公经费预算管理，明确预算执行工作流程，明确公务接待费核算内容、报销标准、报销票据、审核签字流程，进一步明确差旅费核算内容、报销标准、报销票据、审核签字流程等规定，严把审核关，坚决杜绝此类情况发生，并及时接受社会各界监督。

(六)关于“医德医风监管教育仍需加强”的问题

强化干部纪律作风教育，进行反面典型案例警示教育学习，对发现的违规收费、收取回扣和非法行医、超范围执业等违纪违规问题，采取发现一起，严查一起，绝不姑息的手段，以起到警示一批，教育一片，规范行业行为的目的。配合纪委监委开展派驻纪检监察改革，加强警示教育，加大对违纪违法行为的查处力度，坚决纠正损害群众利益行为。澄城县在医用耗材采购上，对高值医用耗材全部在网上进行集中采购，对各类低值医用耗材，对省网开通的全部纳入网上集中采购，对网上暂未开通采购的耗材，按照规定进行公开招标采购，确保医用耗材采购的公开公平性，杜绝了违规采购和线下采购问题的发生。临渭区在系统内开展“九不准”专项整治活动，全面排查医疗服务中的不正之风，维护患者的合法权益；结合区域卫生规划要求，规范了民营医疗机构设置、审批、执业许可，对不达标机构坚决拒之门外；以人员资质、诊疗科目、医疗广告为切入点，对现有医疗机构进行了专项整治联合区市场监管局、公安临渭分局等相关部门，聚焦非法行医、非法医学美容等行业乱象，开展了专项整治行动，共查处非法行医和非法医学美容9起，目前已办结7起，2起案件正在办理中。韩城市制定印发了《韩城市进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》、《争做百姓身边“好医生”系列活动通知》，对医护人员进行全面礼仪培训，健全服务体系，规范服务行为，加强医德医风建设，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德，努力塑造良好的职业形象，并借助媒体对身边的好医生、好护士进行全市范围内的宣传，树立卫生健康行业良好形象，要求各医疗机构设立投诉管理部门，规范投诉流程，将投诉窗口设立在单位显著位置，公布投诉电话以及解决医疗纠纷的途径、程序，建立专人负责的患者投诉处理和反馈机制，引导患者通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。截至目前，共妥善调解医疗纠纷20起。

(七)关于“卫生健康监督管理有所缺位”的问题

持续开展医疗机构依法执业专项监督检查，督促医疗机构按照法律法规规定开展诊疗活动；联合市场监管、公安、检察、网信等部门制定打击非法行医专项行动实施方案，加大对非法行医的查处、打击力度。澄城县联合公安部门，对民营医院、职工医院开展医疗机构虚假宣传、乱收费、乱检查专项整治，坚决查处和打击医疗机构出租承包科室、非法执业等突出问题，整治了医疗乱象，净化了医疗环境、维护了医疗秩序。今年，取缔无证行医8家，没收器械11台件；加大行业整顿宣传力度，保持高压严打态势，形成群众参与支持、社会高度关注的舆论氛围，做到让群众安心就医，放心看病。临渭区对民营医疗机构进行了一次重点问题督导检查，整治违规收费，乱收费，诱导消费和过度诊疗等医疗乱象；严格按照《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《临渭区厂矿、民营医疗机构管理办法》等相关规定，实行股室人员、卫生监督人员包联民营医疗机构工作机制。韩城市优化全市医疗机构整体布局，按照资源互补、结果互认、相互衔接、相互补充等原则，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，落实鼓励民营资本发展医疗政策文件；加强学科建设，全面启动公立医疗机构临床重点专科和基层特色科室创建工作，建成一批具有一定辐射和示范引领作用，技术达到省级先进水平，团队人才梯队层次优化，具备持续发展潜力的省、市级重点专科。

(八)关于“中医中药发展萎缩，存在以西养中的问题”的问题

放宽中医诊所审批标准，实行中医诊所备案制。韩城市全面启动第四次全国中药资源普查工作，制定下发《韩城市第四次全国中医资源普查实施方案》，在全市8个镇办组织开展普查，摸清中药资源底数，为下一步工作推进奠定基础；加强与林业、农业、工信、市场监管等部门协调，拟定支持中医药产业发展的扶持政策，鼓励中医药产业发展，因地制宜发展中药材种植产业发展。澄城县在全县组织开展了中医技能培训，各卫生院均能开展贴敷、浮针、小针刀、整脊等中医新技术服务；在县妇幼院设置了中医妇科门诊，已开展中医妇科诊疗110人次，中药熏蒸1155人次。韩城市协调人社、编制部门，科学制定中医类本科毕业生招聘指标，通过订单定向医学生、本科类医学生定向招聘、事业单位招考等招录途径，为基层卫生院招聘专业技术人才，优化卫生院人才队伍结构；发挥中医药继续教育培训作用，采取外出进修与院内培养相结合的形式，尽快形成一支技术优良、学历和职称结构合理的中医药人才队伍；积极组织全市中医药人员开展专项培训，培养一批中青年骨干，切实提升中医药类专业技术人员医疗水平和服务能力。

（九）关于“工程建设程序不够规范，群众有所反映”的问题

临渭区终止了原施工单位的施工，对存在问题进行核实；成立了区卫健局项目建设领导小组，进一步规范完善了系统内工程项目建设招投标审批程序；单体项目实施前，拟定招投标实施方案报发改局审批后实施招投标；严格按照《招投标办法》法定程序委托有资质第三方项目代理机构实施公开招标代理工作；项目开工前，完善各项审批手续后方可开工建设。韩城市已将中医院迁建项目整体移交韩城市社会福利投资发展有限公司负责，卫健局正积极配合PPP项目公司、民政局等部门加快手续办理；芝阳镇中心卫生院迁建项目已取得用地指标，土地使用证经与自然资源局协商，正在办理中；板桥镇中心卫生院综合楼项目土地使用证正协调自然资源局进行办理。

(十)关于“干部队伍结构不尽合理，基层卫生健康事业发展存在短板弱项”的问题

澄城县落实省上本科生招聘优惠政策，对招聘的本科生及时落实3万元安家费，并优先享受住房安置政策；定向招聘生在试用期内享受转正定级工资待遇，服务期内在原工资基础上浮动一级薪级工资，贫困县工作的浮动两级薪级工资，以确保人员招得来、留得住。临渭区加大了人才招聘力度，2019年为基层卫生院招聘大专以上毕业生25人，为区直医院定向招聘本科以上毕业生33人，进一步充实了基层人才队伍。继续实施全科医生特设岗位计划，安排特岗全科医生到急需紧缺和偏远的镇卫生院工作。积极协调区编办、区人社局，加大人才引进力度，优先分配至乡镇，逐年解决基层卫生院人才紧缺现象。努力提高人才工作生活环境，不断提高人才待遇，为人才提供保障，使其安心工作。韩城市对部分卫生院医疗设备使用情况和配备需求进行统计，根据业务开展和业务需求合理调拨医疗设备，提高设备使用效率。积极与人社、编制等部门沟通，拓宽人才招录途径，完善招人、用人、留人机制。为基层医疗机构补充本科类医学生5名，还将协调人社、编制部门为基层医疗机构招聘本科类医技人员和其他专业的管理人员。

(十一)关于“基层党组织建设相对薄弱”的问题

韩城市按照《关于进一步规范全市党组织设置有关工作的通知》（韩组通〔2019〕30号）要求，已将卫生院党组织隶属关系统一划转至卫健局党委管理，于9月底指导完成各卫生院党组织换届选举工作；结合“不忘初心、牢记使命”主题教育加强对基层党组织指导检查，推动各项工作稳步落实。澄城县根据县委组织部《关于进一步明确乡镇卫生院党组织隶属关系的通知》（澄组通〔2018〕101号）文件精神，已于2018年11月26日将乡镇卫生院党组织关系统一由隶属镇（街道）调整为卫计局党委(澄卫计党发〔2018〕32号）管理。临渭区对基层卫生院党组织和党员队伍情况进行了详细的排查摸底；协调区委组织部和各街镇党委将镇卫生院党组织划转至区卫健局党工委。

三、下一步打算

（一）提高政治站位，加强政治理论学习

市卫健委党组将以落实巡察整改为重要契机，以巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果为抓手，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真学习贯彻十九大和十九届四中全会精神，严守政治纪律政治规矩，着力增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，全面落实从严治党责任，不断巩固和提高巡察整改工作成效，持之以恒抓好各项工作，助推全市卫生健康事业再上新台阶。

（二）紧盯整改任务，力度不减抓好整改后续工作。

对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对需巩固、强化和提升的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压、不撒手，一抓到底；需要长期坚持的，持之以恒，常抓不懈，紧盯不放，打好持久战。

（三）严格履行全面从严治党责任，着力构建长效机制。

运用好市委专项巡察成果，深入开展纪律教育，引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。要用铁的纪律整治各种顶风违纪行为，做到执纪必严，违纪必纠，有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查和执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹。严肃政治纪律和组织纪律，对违反政治纪律和政治规矩的，严肃问责。加强作风纪律监督检查，坚决维护纪律和规矩的严肃性。健全作风建设长效机制，推动整改问题解决到位、落实到位，努力为决胜全面建成小康社会、实现“两个一百年”奋斗目标提供坚强的组织保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0913-2931821；邮政信箱：渭南市卫生健康委员会巡察整改工作领导小组办公室（人事科）；电子邮箱：250105698@qq.com。